Σάββατο 25 Μαΐου 2013

Εκπαιδευτικό portal Βιοστατιστικής για επιστήμονες υγείας


Ένα εκπαιδευτικό εργαλείο για την κοινότητα των επιστημόνων υγείας αποτελεί η ελληνική ιστοσελίδα www.Learn-Biostatistics.gr, η οποία παρέχει υλικό που αφορά τη βιοστατιστική – την εφαρμογή δηλαδή των στατιστικών μεθόδων στη βιολογία και την ιατρική.

Όπως αναφέρεται στο portal, τόσο η ιατρική στατιστική όσο και η βιοστατιστική αποτελούν ζωτικό μέρος της επιστήμης της ιατρικής και της βιολογίας και βρίσκονται στο επίκεντρο του σχεδιασμού, της ανάλυσης και ερμηνείας των ερευνητικών μελετών σε αυτούς τους τομείς. Η εφαρμογή τους στη διεξαγωγή των κλινικών δοκιμών των νέων θεραπειών, αναγνωρίζεται ως ύψιστης σημασίας. Επιπλέον, ιδιαίτερος είναι ο ρόλος τους κατά τη σύσταση των γενικών και περιβαλλοντικών αιτιών μιας ασθένειας (επιδημιολογία).

Η παρακολούθηση του εκπαιδευτικού υλικού του portal δεν απαιτεί εξειδικευμένες μαθηματικές γνώσεις και επιτρέπει στον επιστήμονα της υγείας να εφαρμόσει ακόμα και την πιο προηγμένη στατιστική ανάλυση σε κάποιο από τα δημοφιλέστερα πακέτα λογισμικού.

Το περιεχόμενο της ιστοσελίδας ανανεώνεται και εμπλουτίζεται ανά διαστήματα, ενώ ακόμη συμπεριλαμβάνονται βασικές πληροφορίες για τις περισσότερες από τις στατιστικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται στην ιατρική και τη φαρμακευτική αλλά και θεματολογία σχετική με το σχεδιασμό κλινικών δοκιμών.

Κατόπιν εγγραφής, ο ενδιαφερόμενος έχει επιπλέον τη δυνατότητα ανάγνωσης του έντυπου εκπαιδευτικού υλικού καθώς και την παρακολούθηση του σε μορφή πολυμέσων (multimedia). Σημειώνεται ότι η εγγραφή, η ενεργοποίηση του λογαριασμού και η χρήση του εκπαιδευτικού υλικού είναι δωρεάν.
Έρευνα: Η τηλεϋγεία δεν είναι οικονομικά αποτελεσματική για χρόνιες παθήσεις

 Αμφιβολίες σχετικά με την οικονομική αποτελεσματικότητα της τηλεϋγείας στην περίπτωση των χρόνιων παθήσεων έχει δημιουργήσει μια νέα έρευνα που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο British Medical Journal.

Η μελέτη που πραγματοποιήθηκε από ερευνητές της Σχολής Οικονομικών του Λονδίνου (LSE), αξιολόγησε την εφαρμογή ενός απομακρυσμένου συστήματος τηλεϋγείας στα πλαίσια του προγράμματός "Whole System Demonstrator" που ανέπτυξε το υπουργείο Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου. Σε αυτήν συμμετείχαν 965 ασθενείς, εκ των οποίων οι 534 έλαβαν υπηρεσίες τηλεϋγείας και οι υπόλοιποι 431 τις παραδοσιακές διαδικασίες περίθαλψης. Η περίοδος της μελέτης ήταν για έναν χρόνο και αφορούσε την καρδιακή ανεπάρκεια, τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και τον διαβήτη, ενώ η αποτελεσματικότητα των θεραπειών αποτιμήθηκε σε όρους ποιοτικώς σταθμισμένων ετών ζωής (QALYs).

Σημειώνεται ότι ο όρος QALY εκφράζει τη μέθοδο που χρησιμοποιείται από το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Κλινικής Αριστείας (NICE) στην Αγγλία για την έγκριση θεραπειών στο σύστημα υγείας.

Όπως προέκυψε από την έρευνα, όταν οι ασθενείς που υποβλήθηκαν στις συνήθεις διαδικασίες περίθαλψης έλαβαν επιπρόσθετη υποστήριξη τηλεϋγείας, το κόστος ανά QALY ήταν σχεδόν 109 χιλιάδες ευρώ. Το NICE για να θεωρήσει ότι μια ιατρική παρέμβαση είναι οικονομικά αποτελεσματική, έχει θέσει την προϋπόθεση να μην ξεπερνά το όριο των 35 χιλιάδων ευρώ.

Η πιθανότητα αποτελεσματικότητας του κόστους εκτιμήθηκε ότι ήταν στο 11%. Οι ερευνητές όμως σημείωσαν ότι λαμβάνοντας υπόψη τις επιπτώσεις της μείωσης των τιμών εξοπλισμού και τη μέγιστη απόδοση των λειτουργιών της τηλεϋγείας, η πιθανότητα της αποτελεσματικότητας του κόστους ανήλθε στο 61%.

“Θα πρέπει να βρούμε νέους τρόπους για την καλύτερη προσαρμογή του εξοπλισμού στις συνθήκες του κάθε ασθενή”, δήλωσε ο Martin Knapp στο πρακτορείο Ρόιτερς, ένας από τους συντάκτες της έκθεσης και καθηγητής Κοινωνικής Πολιτικής του LSE. “Προς το παρόν δεν έχουμε βρει το πλεονέκτημα για το οποίο οι άνθρωποι ήλπιζαν”, πρόσθεσε.

Οι συντάκτες της έκθεσης σχολίασαν ότι “η τηλεϋγεία δεν φαίνεται να είναι μια οικονομικά αποτελεσματική προσθήκη στην τυπική υποστήριξη και θεραπεία” και τόνισαν ότι μία πιο στοχευμένενη προσέγγιση είναι απαραίτητη.

Υπενθυμίζεται ότι η εταιρία ερευνών αγοράς IMS Research στις αρχές του έτους εκτίμησε ότι ένα σύνολο 1,8 εκατομμυρίων ασθενών σε όλο τον κόσμο θα παρακολουθούνται εξ αποστάσεως από τους επαγγελματίες υγείας μέχρι το 2017.
HealthTap: Προς παγκόσμια επέκταση το δωρεάν δίκτυο συμβουλών υγείας


Την επέκταση των υπηρεσιών της σε παγκόσμιο επίπεδο ανακοίνωσε η δημοφιλής στο εξωτερικό ψηφιακή πλατφόρμα HealthTap, που συνδέει δωρεάν εκατομμύρια κόσμο με ένα δίκτυο από περισσότερους από 38 χιλιάδες πιστοποιημένους γιατρούς.

Οι χρήστες μπορούν ανώνυμα μέσω της ιστοσελίδας της (healthtap.com) να θέσουν ερωτήσεις σχετικά με την υγεία τους, τις οποίες οι διαθέσιμοι γιατροί καλούνται να απαντήσουν. Τα στοιχεία των γιατρών εμφανίζονται με τον τρόπο που ισχύει στις ιστοσελίδες κοινωνικής δικτύωσης, έτσι ώστε απαντώντας σε μια ερώτηση να διαμορφώνεται η φήμη τους. Οι συνάδελφοί τους έχουν τη δυνατότητα να συμφωνήσουν, να προσθέσουν περισσότερες πληροφορίες ή και να σχολιάσουν τις απαντήσεις, ενώ επιπλέον οι χρήστες μπορούν να παρακολουθούν τις ενημερώσεις και τις απαντήσεις των γιατρών που θα επιλέξουν.

Τα σχέδια για επέκταση ανακοινώθηκαν πρόσφατα από την HealthTap, καθώς έλαβε χρηματοδότηση ύψους 24 εκατομμυρίων δολαρίων από την εταιρία παροχής επιχειρηματικών κεφαλαίων Khosla Ventures. Στόχος της είναι να προσλάβει επιπλέον προσωπικό, να επεκτείνει περισσότερο τις υπηρεσίες της μέσω του διαδικτύου, των κινητών τηλεφώνων και των ταμπλέτων, καθώς και να επιταχύνει την ανάπτυξή της.

“Η HealthTap έχει γίνει η μεγαλύτερη ψηφιακή πλατφόρμα όπου συμμετέχουν γιατροί και χρήστες, δημιουργώντας μια μαζική αλλαγή στο πως οι άνθρωποι επικοινωνούν με τους γιατρούς και έχουν πρόσβαση σε υγειονομική περίθαλψη”, δήλωσε ο ιδρυτής και διευθύνων σύμβουλος της HealthTap, Ron Gutman. “Η νέα επένδυση και η σχέση μας με την Khosla Ventures θα μας βοηθήσει να αξιοποιήσουμε και να αναπτύξουμε αυτό το οποίο έχει γίνει το νέο πρότυπο πληροφοριών για την υγεία και την περίθαλψη”, πρόσθεσε.

Ξεκινώντας από το 2010, η εταιρία μέχρι σήμερα έχει απαντήσει σε περισσότερες από 740 εκατομμύρια ερωτήσεις και έχει λάβει περισσότερα από 5.800 μηνύματα από χρήστες που αναφέρουν ότι το HealthTap τους έσωσε τη ζωή. Τα στοιχεία αυτά εμφανίζει στην ιστοσελίδας της η καταμέτρηση που πραγματοποιείται σε πραγματικό χρόνο.

“Το μέλλον της υγειονομικής περίθαλψης βρίσκεται στη συμβολή των ψηφιακών δεδομένων, των έξυπνων αλγόριθμων και των απλοϊκών συστημάτων περιήγησης που θα διευρύνουν τις γνώσεις των γιατρών μας”, δήλωσε ο ιδρυτής της Khosla Ventures, Vinod Khosla.
EMA: Έτος αλλαγής και ανάπτυξης του φαρμακευτικού κλάδου το 2012


Τις βασικότερες τάσεις που παρατηρήθηκαν στα πλαίσια των δραστηριοτήτων του, ανέδειξε ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (EMA) στην ετήσια έκθεσή που δημοσίευσε πρόσφατα για το 2012.

Τα τελευταία χρόνια ο Οργανισμός έλαβε ένα σταθερό αριθμό αιτήσεων για την παροχή άδειας κυκλοφορίας και προώθησης φαρμάκων ανθρώπινης χρήσης, τα οποία συνολικά ανήλθαν στα 96 το 2012. Η αρμόδια επιτροπή εξέδωσε 59 θετικές γνωμοδοτήσεις για την έγκριση νέων φάρμακων, συμπεριλαμβανομένης της πρώτης γονιδιακής θεραπείας στην Ευρώπη.

Σε γενικές γραμμές παρατηρήθηκε μια αύξηση στη σύνθεση των αιτήσεων για παροχή άδειας. Ειδικότερα, πέρυσι σημειώθηκε αύξηση 36% στις αιτήσεις για φάρμακα που προορίζονται για σπάνιες νόσους σε σύγκριση με το 2011. Η εξέλιξη αυτή χαρακτηρίστηκε ως ευπρόσδεκτη από τον EMA, καθώς δείχνει ότι περισσότερη έρευνα και ανάπτυξη διεξάγεται στο χώρο των σπάνιων συνδρόμων και νόσων. Η επιτυχία τους, όπως επισημαίνει η έκθεση, υπογραμμίζεται από τη σταθερή αύξηση στον αριθμό τους: 107 ονομασίες χορηγήθηκαν το 2011, 148 το 2012, ενώ το 2013 αναμένεται να ξεπεράσουν τις 150. Αξιοσημείωτο επίσης, είναι το γεγονός ότι το 72% των φαρμάκων για σπάνιες νόσους που έλαβαν θετική γνωμοδότηση, προορίζονταν για παθήσεις που επηρεάζουν τα παιδιά.

Η έκθεση επιπλέον, αναφέρει ότι ο αριθμός των μικρών και μεσαίων επιχειρήσεων στον φαρμακευτικό χώρο το 2012 αυξήθηκε κατά 58% σε σύγκριση με το 2011 και συνολικά ανήλθαν στις 1.098 μέχρι το τέλος τους έτους. Ακόμη, τονίζεται ότι ο αριθμός των αιτήσεων από αυτές τις επιχειρήσεις αυξήθηκε το 2012, με σχεδόν το 30% να έχουν υποβληθεί από εκείνες. Στην περίπτωση των σπάνιων νόσων το 68% των αιτήσεων επίσης υποβλήθηκαν από μικρομεσαίες επιχειρήσεις, σε σύγκριση με το 27% το 2011.

Τέλος, ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων κατέληξε ότι σημειώθηκε αύξηση στον αριθμό των μικρομεσαίων επιχειρήσεων που ζήτησαν επιστημονικές συμβουλές πριν από την αίτηση για τη λήψη της σχετικής άδειας το 2012 (64% σε σύγκριση με 41% τα προηγούμενα έτη).

Ο Sir Kent Woods, πρόεδρος του διοικητικού συμβουλίου του EMA, τόνισε ότι μετά τη χορήγηση της άδειας, η περαιτέρω κατανόηση των οφελών και των κινδύνων των φαρμάκων συμπληρώνεται από πληροφορίες που συλλέγονται από το ευρύτερο σύνολο των γιατρών και των ασθενών. “Η επέκταση αυτή της γνώσης αποτελεί κοινή επιχείρηση των κλινικών γιατρών, της βιομηχανίας, των ασθενών, των ακαδημαϊκών και των ρυθμιστικών αρχών”, πρόσθεσε
Epocrates: Το δημοφιλέστερο app για τους γιατρούς στις ΗΠΑ


Η πιο δημοφιλής εφαρμογή (app) για συσκευές smartphone και tablet μεταξύ των γιατρών στις ΗΠΑ αναδεικνύεται το Epocrates, σύμφωνα με μια πρόσφατη έρευνα της Manhattan Research.

To Epocrates διατίθεται από την πάροχο υπηρεσιών cloud, athenahealth και παρέχει περιεχόμενο κλινικού ενδιαφέροντος για τους γιατρούς, εργαλεία πρακτικής, καθώς και υποστήριξη στο σημείο της φροντίδας.


Όσον αφορά τα ευρήματα, η εταιρία ερευνών αγοράς του χώρου της υγείας μελέτησε την υιοθέτηση και τον τρόπο χρήσης των τεχνολογιών από 2.950 γιατρούς στις Ηνωμένες Πολιτείες διαπιστώνοντας, μεταξύ άλλων, τα εξής:

Το Epocrates χρησιμοποιούν το 70% εκείνων που έχουν smartphone και το 50% που έχουν tablet.
Το 34% των γιατρών που λειτουργούν την εφαρμογή μέσω smartphone, τη χρησιμοποιούν τρεις με τέσσερις φορές τη μέρα – 20% αύξηση από το 2012.
Οι αναφορές σε φάρμακα παραμένει η σημαντικότερη λειτουργία της εφαρμογής για τους γιατρούς.
Ο διευθύνων σύμβουλος και πρόεδρος της athenahealth, Johnathan Bush τόνισε ότι η εφαρμογή βρίσκεται συνεχώς σε ανάπτυξη προκειμένου να ενισχυθεί η ισχυρή της θέση στην υπηρεσία των γιατρών. “Το Epocrates είναι μια σταθερά στον τομέα της υγείας – κατ’ επανάληψη το κορυφαίο app για τις συσκευές των γιατρών – που δεν μπορεί να παραβλεφθεί όταν εξετάζουμε το μέλλον της κινητής υγείας (mHealth) και τα άλματα που θα γίνουν στη συνδεσιμότητα και το συντονισμό της περίθαλψης για τα επόμενα χρόνια”, πρόσθεσε.

“Το Epocrates είναι εξαιρετικά χρήσιμο για την εκμάθηση νέων φαρμάκων, των πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς και τον έλεγχο αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα”, δήλωσε ο δρ. Daniel Clearfield από το Fort Worth της πολιτείας του Texas, σύμφωνα με την ανακοίνωση της εταιρίας.

Το παρακάτω βίντεο περιγράφει τη λειτουργία της εφαρμογής

https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=z8j-rNGo-E8
Βρετανία: Τα “Big Data” θα φέρουν την επανάσταση στην υγεία

Μια νέα πρωτοβουλία για την ενίσχυση της ανακάλυψης φαρμάκων με την αξιοποίηση των Big Data (τεράστιες ποσότητες δεδομένων), ξεκίνησαν πρόσφατα η κυβέρνηση του Ηνωμένου Βασιλείου μαζί με τον Li Ka-shing – έναν από τους πλουσιότερους επιχειρηματίες και επενδυτές στον κόσμο.

Οι δύο πλευρές δημιούργησαν στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης το Li Ka Shing Centre for Health Information and Discovery, το οποίο έλαβε χρηματοδότηση 90 εκατομμύρια βρετανικές λίρες. Σκοπός του είναι η ανάπτυξη φαρμάκων που στοχεύουν στα κατάλληλα “βιολογικά μονοπάτια”, καθώς και η αναζήτηση λύσεων που θα μπορούσαν να έχουν θετικές συνέπειες για αυτούς τους στόχους.

Ο καθηγητής Μεταφραστικής Ιατρικής του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης, Chas Bountra εξήγησε ότι “η ανακάλυψη φαρμάκων είναι πάρα πολύ ακριβή, αρκετά μακροχρόνια και εξαιρετικά επικίνδυνη”.

Ο πρωθυπουργός του Ηνωμένου Βασιλείου David Cameron στην τελετή έναρξης δήλωσε ότι “το νέο Κέντρο Li Ka Shing θα πρωτοστατήσει στις νέες προόδους της ανάλυσης των ιατρικών δεδομένων, τα οποία βοηθούν τους επιστήμονες να κατανοήσουν καλύτερα την ανθρώπινη ασθένεια και τη θεραπεία της”. Στη συνέχεια πρόσθεσε ότι “αυτό θα συμβάλλει στην περαιτέρω ανάπτυξη μιας ισχυρής και ανταγωνιστικής βάσης στην επιστήμη και την έρευνα της χώρας, η οποία είναι ζωτικής σημασίας για το Ηνωμένο Βασίλειο ώστε να ανταγωνισθεί και να ευδοκιμήσει στην παγκόσμια κούρσα”.

Ο Li Ka-shing από την πλευρά του τόνισε ότι “αυτό που θα συμβεί εδώ, είναι κάτι περισσότερο από την υπόσχεση της εκμετάλλευσης της επαναστατικής ισχύς των δεδομένων για να βελτιώσει την υγειονομική περίθαλψη. Οι εργασίες αυτού του κέντρου θα προσδιορίσουν καινοτόμες λύσεις που θα αυξήσουν την πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, μειώνοντας ταυτόχρονα το κόστος. Θα απελευθερώσει πόρους για απαραίτητες επενδύσεις σε ευκαιρίες εκπαίδευσης”.

Όταν ολοκληρωθεί, το κέντρο θα στεγάσει περισσότερους από 600 επιστήμονες, οι οποίοι θα επιχειρήσουν να αναγνωρίσουν ορισμένες ασθένειες με περισσότερη ακρίβεια, να προσδιορίσουν στόχους για νέα φαρμακευτική θεραπεία, να χρησιμοποιήσουν ένα ευρύ φάσμα δεδομένων για να κατανοήσουν τις νόσους και τις θεραπείες, καθώς και να διαπιστώσουν πολλά από τα οφέλη της γονιδιωματικής αλληλούχισης.

Στο παρακάτω βίντεο το σχετικό ρεπορτάζ από το Sky News.

https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=JSh2XqYbzN4
Το μέλλον της ιατρικής μέσα από το TED

Στα πλαίσια των συνεδριών του TED, άνθρωποι από το χώρο της υγείας έδωσαν κατά την ομιλία τους έμφαση στον χώρο της ιατρικής, καθώς και στο πως αυτή πιθανόν θα ασκείται στο μέλλον.


Σημειώνεται ότι το TED είναι μια διεθνής μη κερδοσκοπική οργάνωση αφιερωμένη σε “ιδέες που αξίζει να διαδοθούν”. Τα αρχικά του σημαίνουν Technology, Entertainment, Design και ξεκίνησε στην Αμερική το 1984 ως ένα συνέδριο το οποίο θα έφερνε σε επαφή ανθρώπους από το χώρο της τεχνολογίας, της ψυχαγωγίας και του σχεδίου.

Το TED συνέλεξε οκτώ ομιλίες που αφορούν το μέλλον της ιατρικής:

Ο χειρουργός Anthony Atala παρουσιάζει ένα πείραμα σε αρχικό στάδιο το οποίο κάποια στιγμή θα μπορούσε να λύσει το πρόβλημα της δωρεάς οργάνων: έναν τρισδιάστατο εκτυπωτή ο οποίος χρησιμοποιεί ζωντανά κύτταρα για να παράγει ένα μεταμοσχεύσιμο νεφρό. Χρησιμοποιώντας παρόμοια τεχνική, ο Λουκ Μασέλα, ασθενής του δρ. Ατάλα, απέκτησε μια κατασκευασμένη ουροδόχο κύστη πριν 10 χρόνια.

Η νόσος του Πάρκινσον επηρεάζει 6,3 εκατομμύρια κόσμο παγκοσμίως, προκαλώντας κόπωση και τρέμουλο, αλλά δεν υπάρχει ξεκάθαρος τρόπος να ανιχνευτεί νωρίς – ακόμη. Ο Max Little, καθηγητής εφαρμοσμένων μαθηματικών και συνεργάτης του TED, πειραματίζεται με ένα απλό, φτηνό εργαλείο, το οποίο σε δοκιμές μπορεί να ανιχνεύει τη νόσο του Πάρκινσον με ακρίβεια 99% – με ένα τηλεφώνημα 30 δευτερολέπτων.

Οι χειρούργοι διδάσκονται από τα σχολικά βιβλία τα είδη των ιστών μέσω χρωματισμένων ενδείξεων. Τα χρώματα αυτά όμως δεν ισχύουν στην πραγματικότητα – τουλάχιστον μέχρι τώρα. Σε ομιλία της στο TEDMED (TED Medicine) η Quyen Nguyen δείχνει πως ένας μοριακός δείκτης μπορεί να κάνει τους όγκους να φωτίσουν με πράσινο νέον, δείχνοντας στους χειρούργους το που ακριβώς να στοχεύσουν.
Επί σκηνής στο TED 2012, ο Jack Choi επιδεικνύει ένα δυνατό εργαλείο εκπαίδευσης φοιτητών ιατρικής: μια οθόνη αφής στο μέγεθος φορείου με απεικόνιση ανθρώπινου σώματος που επιτρέπει τη διερεύνηση, ανατομή και κατανόηση των ανθρώπινων συστημάτων και τμημάτων.

Δουλεύοντας με μια ομάδα φυσικών, η δρ. Deborah Rhodes ανέπτυξε ένα νέο εργαλείο για την ανίχνευση των όγκων που είναι 3 φορές πιο αποτελεσματικό από τις παραδοσιακές μαστογραφίες για γυναίκες με πυκνό μαστικό ιστό. Οι σωτήριες επιπτώσεις είναι εκπληκτικές. Επομένως γιατί δεν έχουμε ακούσει για αυτό; Η Rhodes μοιράζεται την ιστορία πίσω από τη δημιουργία του εργαλείου και το πολιτικο-οικονομικό δίκτυο που εμποδίζει τη μαζική χρήση του.

Φανταστείτε να κάνετε μια εγχείρηση που δεν περιλαμβάνει νυστέρια. Στο TEDMED, ο Yoav Medan παρουσιάζει μία τεχνική που χρησιμοποιεί τη μαγνητική τομογραφία για τον εντοπισμό των προβληματικών σημείων και τον εστιασμένο υπέρηχο για τη θεραπεία αρκετών καρκινογόνων όγκων, όπως γονίδια στον εγκέφαλο και στη μήτρα.

Ο δρ. Daniel Kraft κάνει μια σύντομη περιήγηση στα επόμενα χρόνια των καινοτομιών στον τομέα της ιατρικής, οι οποίες εφαρμόζονται μέσω νέων εργαλείων, δοκιμών και ηλεκτρονικών εφαρμογών (apps) που φέρνουν τις διαγνωστικές πληροφορίες απευθείας στην κλίνη του ασθενούς.


Για περισσότερες πληροφορίες : http://www.pmjournal.gr/2013/04/future-medicine-ted/